Optomed

Istniej wiele metod diagnostyki dróg łzowych .Jako jedyni w Polsce posiadamy mikroendoskop do śródoperacyjnej diagnostyki i równoczasowej laseroterapii niedrożności dróg łzowych .Ta cenna metoda pozwala na pełną wizualizację wnętrza dróg łzowych na całym ich przebiegu umożliwiając ich precyzyjna rekonstrukcję. W przeciwieństwie do zabiegów endoskopowych przeznosowych umożliwiających jedynie wytworzenie połączenia pomiędzy workiem łzowym a nosem.

Chirurgia dróg łzowych

Nasz Ośrodek od wielu lat specjalizuje się w leczeniu schorzeń narządu łzowego. Wykonaliśmy już ponad 1300 zabiegów DCR(zespolenia workowo - nosowego) metodą mikroendoskopową laserową i jeszcze więcej metodą klasyczną w latach wcześniejszych. Posługujemy się wszystkimi znanymi metodami leczenia dróg łzowych.
Metoda mikroendoskopowa jest ultranowoczesną metodą pozwalającą w sposób minimalnie traumatyczny odtworzyć drożność dróg łzowych w różnych stanach chorobowych.
Metoda pozwala na rekonstrukcję dróg łzowych i badanie równoczasowe zarówno dzieci, jak i dorosłych. Ogranicza się w ten sposób ilość znieczuleń ogólnych u dzieci, nie trzeba stosować zdjęć rentgenowskich, a tym samym naświetlać małych pacjentów. Można ją stosować nawet u bardzo małych dzieci. U osób dorosłych zupełnie wystarcza znieczulenie miejscowe. Po zabiegu nie pozostają blizny. Nie trzeba też leżeć w szpitalu. Operację można wykonać w ciągu jednego dnia.

Na czym polega zabieg?

Zabieg polega na wprowadzeniu przez kanaliki ultraminiaturowego endoskopu, przy pomocy którego odszukuje się miejsca uszkodzenia dróg łzowych (blizny, zwężenia czy nawet nieprawidłowo wykształcone fragmenty kanalików.) Po odszukaniu miejsc patologicznych uruchamia się laser i przy jego pomocy dokonuje się rekonstrukcji dróg łzowych. Zabieg kończy założenie rureczek silikonowych (na okres około 6 miesięcy), które zabezpieczają operowane miejsce przed zarastaniem. Przy zastosowaniu tej metody można leczyć wszystkie typy niedrożności dróg łzowych.

Metody endoskopowe

· Technika Mikroendoskopia dróg łzowych: ta cenna metoda pozwala na pełną wizualizację wnętrza dróg łzowych na całym ich przebiegu umożliwiając ich precyzyjna rekonstrukcję. W przeciwieństwie do zabiegów endoskopowych przez nosowych umożliwiających jedynie wytworzenie połączenia pomiędzy workiem łzowym aa nosem. Diagnostyka i leczenie możliwe jest do przeprowadzenia w każdym wieku. Leczenie przeprowadza się za pomocą lasera

· Technika Endoskopowa: również wykonywana w naszym Ośrodku pozwala na dobrą wizualizację jamy nosowej. Możliwe jest jedynie wykonanie połączenia pomiędzy workiem łzowym a jamą nosa .Nie uwidacznia innych współistniejących patologii i dlatego obecnie rzadko wykonywana.

· Technika Klasyczna: dawniej przed „erą” mikroendoskopii często wykonywana . Polega na przecięciu skóry w kącie przyśrodkowym oka, wycięciu fragmentu kości i połączeniu worka łzowego z jamą nosa. Obecnie rzadko wykonywana, głównie w przypadkach dużych zmian pourazowych .

Niedrożne kanaliki u dzieci.

Dość częstym problemem u dzieci jest zamknięty przewód nosowo- łzowy powodujący zwykle łzawienie i ropienie oka. U bardzo małych dzieci zaleca się masaże. Jeśli nie następuje samoistne udrożnienie lub stan dziecka sugeruje taką potrzebę powinno wykonać się sondowanie dróg łzowych (zabieg ten w naszym ośrodku jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym). Jeśli nie daje on pozytywnego efektu należy rozważyć mikro-endoskopię dróg łzowych i ewentualnie równoczasowe leczenie laserem.

Pourazowe niedrożności kanalików.

Częstym efektem wypadków jest uszkodzenie dróg łzowych. Problem ten rozwiązuje jedynie rekonstrukcja kanalików, a w skrajnych przypadkach operacja CDCR ( w naszym Ośrodku również wykonywana przy pomocy technik laserowych bez pozostawiania blizn) polegająca na wszczepieniu rurki silikonowej na stałe odprowadzającej łzy.

Nadmierne łzawienie

Nadmierne łzawienie może mieć również inne podłoże poza niedrożnością, między innymi: nadmierna wiotkość powiek, nieprawidłowe ustawienie punktów łzowych, nieprawidłowy kształt i wielkość brodawek kanalików łzowych, zaburzenia funkcji pompy łzowej, wady wzroku, alergie itd.
Dla poprawienia odpływu łez często konieczne są zabiegi plastyczne na powiekach wykonywane również w naszym Ośrodku.

Uporczywe ropienie oka

Może być również spowodowane niedrożnością dróg łzowych. Nie można uzyskać poprawy i trwałego wyleczenia, jeśli nie uzyska się drożności dróg łzowych. Częste podawanie antybiotyków może doprowadzić do powstawanie zapaleń grzybiczych worka spojówkowego i kanalików łzowych.
Stan taki wymaga szybkiej interwencji chirurgicznej i leczenia ogólnego i miejscowego.

powrót